まだ間に合う
「老後のお金の教室」
12月12日(木)20時00分~
セミナー申込

は必須項目です。

お名前 漢字
例)阿草
例)花子
※全角漢字・ひらがな・カタカナまたは半角アルファベットで入力してください。
フリガナ
セイ
例)アクサ
メイ
例)ハナコ
※全角カナで入力してください。
生年月日 年 
月 
性別  
ご住所 郵便番号 -
※半角数字でご入力ください。
都道府県
例)東京都
市区町村
例)港区白金
※それぞれ全角でご入力ください。
番地・マンション名・建物名 例)1‐17‐3 NBFプラチナタワー
電話番号
(日中連絡がつく番号をお知らせください。)

※半角数字でご入力ください。
※ハイフン(-)無しでご入力ください。
メールアドレス
視聴コード
視聴コードがある場合はご入力ください。

【入力に際しての注意事項】

  • 個人情報保護のため、操作しなくなってから60分が経過するとそれまで入力されていた情報が登録できなくなります。
  • 半角カンマ、半角カタカナ、機種依存文字は使用しないでください。
  • 利用環境やブラウザによって一部機能が動作しない場合があります。


お客さまから頂戴したメールアドレスには当社より電子メールでの各種ご案内を差し上げる場合があります。


お客さまから頂戴した個人情報は、本セミナーの運営のほか、次の目的以外では利用いたしません。
(A)当社業務に関する情報提供・運営管理、商品・サービスの充実
(B)関連会社・提携会社を含む各種商品・サービスのご案内・提供、ご契約の維持管理
(C)その他保険に関連・付随する業務


当画面にてご入力いただきました内容は、アクサ生命を含むアクサジャパングループからの各種商品・サービスのご案内・提供に活用させていただく場合があります。当社の個人情報の取扱いについては「個人情報の取扱いについて ‒ プライバシーポリシー」をご覧ください。

AXA-C-201005/847-025